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肝囊肿

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  • 症状
  • 病因
  • 诊断鉴别
  • 检查
  • 治疗
    肝囊肿是较常见的肝脏良性疾病之一,是一种占位病变 ,相当于一种良性的肿瘤。肝囊肿分为寄生虫性囊肿和非寄生虫性囊肿两大类。临床上常见的为非寄生虫性肝囊肿,分先天性和后天性两种。

    肝囊肿临床上较常见的症状和体征

      1、胃肠道症状:当囊肿增大并压迫胃、十二指肠和结肠时,可引起餐后饱胀、食欲减退、恶心和呕吐等症状。

      2、腹痛:大而重的囊肿可引起上腹膨胀不适、隐痛或轻度钝痛。突发剧痛或出现腹膜炎的症状体征时,提示有囊肿出血或破裂等并发症发生,并可出现畏寒、发热。

     3、腹部包块:发现腹部包块是许多患者的主要初发表现。

      4、黄疸:肝门邻近的囊肿压迫肝管或胆总管可引起轻度黄疸,其发生率较低,仅在约5%的病例中出现。

      5、晕厥:下腔静脉旁的囊肿可能会阻断下腔静脉内的血流,切断下半身血液回流的路径,导致回心的血量骤减,从而引起瞬间脑缺血,引起晕厥。

      6、破裂感染:少数肝囊肿可出现破裂感染,这些患者可有肝区疼痛、发烧、血白细胞升高等炎症表现。

    囊肿是肝脏的一种囊性病变,以先天性因素影响为大,属于良性病变。国内医学界通常将肝囊肿分成两大类:先天性肝囊肿和后天性肝囊肿。先天性肝囊肿是人体在胚胎发育时出现异常而使得肝脏遗留囊泡的情形;后天性的肝囊肿则是人体出生后,由于受到某种因素的不利影响,从而在肝脏中生长出囊泡的情形。

      影响肝囊肿形成的主要因素有哪些?】

        肝囊肿病因1——先天因素形成的肝囊肿

      先天因素形成的肝囊肿,在医学上又叫真性囊肿。事实上,临床所见以上的肝囊肿都是先天性的肝囊肿。先天性肝囊肿是一种胚胎发育障碍性疾病,因而是一种良性病变。

      说它是先天性囊肿,是因为其是正常肝脏细胞在胚胎期没有发育好而遗留成这种样貌的,而不是人体出生后才开始形成的。不过,大多数的先天性肝囊肿都是在身体不长或迈入衰退期,即成年或老年时,才开始越长越大的;说它是良性囊肿,是因为其既不是肿瘤,也不是癌症。它只是肝脏表层或者本质内生成的一个小水球,球壁是上皮细胞,球内是单纯的液体;上皮细胞不断产生、分泌液体,使得其不断膨胀、变大。

        肝囊肿病因2——炎症因素形成的肝囊肿

      由于炎症性肝囊肿的内容物是胆汁,因此又被叫做胆汁潴留性囊肿。这一类肝囊肿的形成与炎症因素联系密切,可由胆管发炎,或者结石梗阻而引起胆管囊状扩张导致。

        肝囊肿病因3——创伤性因素形成的肝囊肿

      由于这种肝囊肿不是真正的囊肿形态,一类肝囊肿的形成,是在肝脏出现外伤后,肝脏的血肿或组织坏死部分液化而成了一个囊腔。所以医学上将其叫做假性囊肿,与真性囊肿(即先天性因素导致的肝囊肿)相对。

        肝囊肿病因4——肿瘤因素形成的肝囊肿

      这一类的肝囊肿具体包括畸胎瘤、囊状淋巴管瘤、囊腺瘤等。

        肝囊肿病因5——寄生虫因素形成的肝囊肿

      形成寄生虫性肝囊肿的寄生虫,主要是肝包虫,因此形成的肝囊肿也叫做肝包虫性囊肿。这一类肝囊肿的形成过程是:患者在牧区与犬、羊亲密接触,或直接食入附有棘球蚴绦虫卵的食物,使得虫卵进入人体,在肠道内孵化成幼虫,并且进入血液,停留在肝脏处,逐渐生长发育成包虫成虫,同时在肝脏内形成包虫生活的一个“窝”。这个“窝”,就是肝包虫性囊肿。

    肝囊肿需与以下几类疾病进行鉴别。

    1.肝内占位性病变 肝肿瘤、肝脓肿等易与本病混淆。但通过详细询问病史及体格检查,结合B超等特殊检查,一般不难鉴别。肝肿瘤多为实质占位性病变;肝脓肿有明显的中毒症状,部分未完全液化的肝脓肿则表现为浸润性占位病变。对完全液化之脓肿行B超引导下经皮穿刺既可达到治疗目的,又可明确诊断。

     2.腹内肝外性囊肿 胰腺囊肿、肠系膜囊肿、胆囊积水、胆总管囊肿、巨大卵巢囊肿等均为囊性病变,但根据各自的特征通过B超并辅以相应的特殊检查多可做出鉴别诊断。

     3.肝棘球囊肿 患者多来自牧区,有羊、牛等动物接触史,囊肿张力较大,触之硬韧,叩之有震颤,多数患者血嗜酸粒细胞增高,补体结合试验阳性,以及间接免疫荧光检查和被动血凝集试验均有助于鉴别。B超检查寄生虫性肝囊肿有厚的纤维性囊壁,有时囊壁伴有钙化,囊腔内可见虫体物质。

    4.多囊肝 一般多与多囊肾并存,可通过询问家族史,检查其他脏器有无囊肿进行鉴别。

     


    1.B型超声 B型超声检查诊断肝囊肿具有敏感性高、无创伤、简便易行等优点,<1cm的囊肿也易检出,准确率达98%,而且能确定囊肿的性质、部位、大小、数目及累及肝脏的范围,为本病的首选检查方法。肝囊肿的声像图表现为肝内有圆形或椭圆形液性暗区,囊壁菲薄,边缘整齐光滑,与周围组织境界清楚,囊肿后壁及深部组织回声增强,壁常伴折射声影。

     2.CT扫描 CT检查能准确显示肝囊肿的部位、大小、范围及性质,确诊率达98%。CT片上肝囊肿为境界清楚、密度均匀、圆形或椭圆的低密度区,静脉造影后无增强表现。

     3.核素扫描 核素扫描有助于肝囊肿的定位诊断,显示肝内有边缘整齐光滑的占位性病变,但与肝脓肿、肝癌的扫描结果相似,难以鉴别,临床上已很少使用。

    4.选择性血管造影 肝动脉造影见肝囊肿呈圆形、边缘清晰的无血管区,其周围血管被推移呈弓形。

    5.腹腔镜检查 腹腔镜检查对表浅的单纯性囊肿的诊断有价值,并可指导穿刺抽液。

     6.X线检查 X线表现可因囊肿的大小、位置而异,可有肝脏增大、膈肌抬高和胃肠受压移位等现象。单发囊肿有时囊壁出现钙化影。

     

    肝囊肿是一种良性病变,多数没有症状,一般多在体检时发现。小的囊肿没有任何症状,囊肿大时可以出现压迫症状。主要是压迫临近组织器官而出现相应的症状,如,肝囊肿大时可出现上腹部不适、恶性、呕吐或黄疸。专家提醒,如果出现这些不适症状,就应该采取治疗了。那么肝囊肿究竟该如何治疗?武汉广发肿瘤医院为您推荐目前临床常用的微创治疗方法——超声微创介入疗法

      究竟什么样的肝囊肿需要治疗?

      武汉广发肿瘤医院肝囊肿专家说,原则上讲,肝囊肿<5 cm 又没有任何症状,不需要做任何治疗。可定期复查B超,观察囊肿大小的变化即可。若囊肿较大,超过5 cm 且有不适,那么可以可虑治疗。

     介入治疗轻松解决肝囊肿

      纵观肝囊肿的几种治疗方法,目前介入治疗较为有效。我们在B超或CT 的引导下,进行穿刺,先将囊肿里面的囊液抽干净,然后往囊腔里注射一定量的无水酒精,稍等片刻再将无水酒精抽出来就可以了。

      注射无水酒精目的是破坏掉囊肿囊壁细胞,否则即使已经抽光了囊肿里面的囊液,过一段时间囊肿又会长起来。经过反复几次注射无水酒精再抽出来就能达到治疗的目的。但是对于酒精过敏的患者可采用其它硬化剂,如鱼肝油酸钠等。另外注入的酒精要适量,必要时可以在透视下利用造影剂和B超结合显示囊腔大小及抽吸情况。

    介入治疗优势:介入治疗囊肿不用开刀,局部麻醉,穿刺针非常细,安全,痛苦小,疗效好,并发症非常少。介入治疗肝囊肿、肾囊肿、胰腺囊肿、卵巢囊肿综合效果好。

      术后注意事项:术后患者一般没有不良反应,但须观察12小时,静卧,24小时内卧床休息避免剧烈活动,防止穿刺点出血。对于有感染的囊肿,抽完囊液后必须反复使用含抗菌素的生理盐水进行冲洗,必要时放置引流,且必须配合抗感染、支持等治疗 。

脂肪瘤

  • 概述
  • 症状
  • 病因
  • 诊断鉴别
  • 检查
  • 治疗
    脂肪瘤(lipoma)是由成熟脂肪细胞所构成的一种常见表浅良性肿瘤。较常见,多见于中年人(50~60岁)。可发生于任何部位,表现为单个和多个皮下局限性肿块,还可见于Gardner综合征的部分表现。细胞遗传学方面研究认为与染色体改变有关。肿物生长缓慢,极少恶变。体积较大时需要手术治疗。病因病因不明,少数病人有家族史或生后即有。

    脂肪瘤是由增生的成熟脂肪组织形成的良性肿瘤。以40~50岁的中老年人较为多见。一般没有危害性,无疼痛(少数脂肪瘤在生长较为快速的时候会带有胀痛),较少恶化,患有脂肪瘤的患者可以留心观察脂肪瘤的生长速度、是否有疼痛感来决定是否治疗,病发于重要部位或者易见部位的患者建议及早治疗。


    各种脂肪瘤

      1、脂肪瘤可发生于任何部位 病变好发于颈、肩、背和腹部,也有可能发生于内脏。较常见于头、颈、臂和胸等部位皮下组织。约有7%皮损呈多发,本病发展到到一定程度时会停止生长,但是不易消退。

      2、单发性脂肪瘤,患部症状表现为形态不一、结节分叶状或蒂状的质软的皮下肿块,有时为弥漫性肿块,可推动。质软而有弹性,不与表面皮肤粘连。

      3、多发性脂肪瘤,可散在全身或局限于体表某部,数目在两个以上,甚至上百个。症状表现大小不一、自觉无痛感的皮下结节,部分呈对称性生长。在生长快速时会有胀痛感,经常伴发于神经纤维瘤病。

    4、血管脂肪瘤 具有典型脂肪瘤一切特征,多见男性中青年。有时有家族史。病程缓慢,好发于前臂、腰、股部,蚕豆或黄豆大小,有时能自行胀缩,伴疼痛感。其疼痛原因推测与血管球瘤有关,或为周围组织反应如水肿、炎症的刺激或为肿瘤对周围组织的压迫所致。

     5、综合征表现 脂肪瘤还可见于Gardner综合征的部分表现。此综合征表现为面部多发性骨瘤、结肠多发性息肉、脂肪瘤、纤维瘤、纤维肉瘤和平滑肌瘤等。

    脂肪瘤的病因

      1、过度饮酒,经常进食肥肉、动物内脏、无鳞鱼或蛋黄等人群。因为进食过多肥腻之品,高胆固醇食物,可造成脾胃湿热,痰湿内生,运化失调,即新生脂肪组织过多,使体内过多的脂肪细胞异聚,变硬。治疗原则是:解热除湿,健脾和胃,软坚散结。

      2、工作压力过大,心情烦躁,经常生气的人。因为肝气郁结,气血不畅,经脉不通,可造成正常的脂肪组织和淤血交织在一起,长时间可形成结缔组织包裹脂肪细胞,形成脂肪瘤。治疗原则:疏肝理气,活血化瘀,软坚散结。通过治疗打通经脉,疏通经血,消散脂肪瘤。

      3、经常熬夜,想问题过多的人。因为伤及脾胃,使脾失健运,阴阳失调,这样人体对脂肪的分解能力下降,原有的脂肪组织和新生的脂肪不能正常排列,形成异常的脂肪组织,即“脂肪瘤”,治疗原则:益气健脾,调理阴阳平衡,软坚散结。

      4、饮食不规律,不吃早餐,较多的食用辛辣,油炸食品。

    脂肪瘤是由成熟脂肪细胞所构成的良性肿瘤,多位于皮下,是较常见的良性肿瘤之一,多发者常有家族史。病理见成熟的脂肪细胞群集,成小叶状,周围有不等量的结缔组织问质及毛细血管包裹与正常脂肪相区别的唯一特征是脂肪瘤周围有完整的包膜。脂肪瘤逐渐增大到一定程度后即停止发展,有的可以自然萎缩、钙化或液化而成油性囊肿,而演变成脂肪肉瘤的极少。

      一、诊断依据

      1、临床表现瘤体小者无临床症状,若变大外阴部可有下坠感,溃破时则引起出血。检查:瘤软呈分叶状,偶见高出皮面似皮赘。位于皮下脂肪内者,境界清楚,可以推动,位于大阴唇者,可见隆突性肿块。

      2、病理检查:瘤外有完整的包膜,表面呈分叶状,切面呈黄色。瘤组织几乎接近正常脂肪组织,瘤间质由纤维组织及血管构成。如纤维组织或血管增多时,可称其为纤维脂肪瘤或血管脂肪瘤。

      二、临床检查

      组织病理检查:肿瘤切面为淡黄色,肿瘤由薄层纤维膜包裹成熟脂肪小叶而成,包膜菲薄、完整,脂肪细胞大小、形态一致,内有小梁分隔的脂肪小叶,小叶间具有分支纤维组织和毛细血管。组织中血管不多,毛细血管分布不均,可混杂有少量散在泡沫细胞,有时亦可见灶性黏液变性、钙化、骨化、出血、坏死、液化或黄色瘤样变。纤维组织一般不多,若较多,则称为纤维脂肪瘤。较大脂肪瘤蒂扭转时,可因局部血流障碍,引起液化改变而呈囊肿样。

      染色体检查:细胞遗传学方面研究示本病与12q、6p和13q染色体异常改变有关。

      超检查:B超可以判它的位置、大小,质地,是实质性的还是囊性的,如果照彩超,可直接看到肿物的血液供应情况,血供丰富的,可能是恶性;有必要做彩色B超或血管穿刺造影,彩超或血管造影可明确判断它的边界、包膜是否完整,周围大血管和神经等重要组织的关系。

      三、鉴别诊断

      脂肪瘤根据发生于皮下组织,生长缓慢,可以移动,质软可分叶,诊断常不难。但有时需要与纤维瘤、皮脂腺囊肿、皮样囊肿等鉴别,发生在乳房者易误诊为癌,应活检鉴别。

      1、皮样/表皮样囊肿:皮样/表皮样囊肿可能由先天因素或创伤造成。皮样囊肿囊壁较厚,由皮肤和皮肤附件所构成。表皮样囊肿囊壁较薄,无皮肤附件。多见于儿童及青年。皮样囊肿好发于口底和颏下区,常位于黏膜或皮下较深的部位或口底诸肌之间。表皮样囊肿好发于眼睑、额、鼻、眶外侧、耳下等部位。囊肿呈圆形,生长缓慢,与周围组织皮肤或粘膜均无粘连,触诊时囊肿有似面团样的柔韧感。

      2、神经纤维瘤:神经纤维瘤质地较软且倾向多发,因它也可带蒂,故易与带蒂软纤维瘤混淆,但后者多为单发,而前者常在身体其他部位发生。脂肪瘤位于皮下脂肪内,质地软呈分叶状。触诊与皮下硬纤维瘤很不相同,后者质硬。与神经纤维瘤也不同,后者不呈分叶状,质更软。

      皮肤纤维瘤: 皮肤纤维瘤,又称结节性表皮下纤维化、皮肤结节、单纯纤维瘤等,或组织细胞瘤等。病因不明确,无遗传向,为良性真皮内结节,由于成纤维细胞,或组织细胞灶性增生所致,无包膜,病变境界不清,由成纤维细胞幼稚的或成熟的胶原所组成。可能是一种反应性增生但大多无消退趋势,故也有认为是一种良性肿瘤。

      3、皮脂腺囊肿: 皮脂腺囊肿又称粉瘤、脂瘤,是一个或多个柔韧或坚实的球形肿瘤,发生于真皮或皮下组织内,是皮脂腺发生囊肿性变化,囊肿壁是没有细胞间桥也不角化的上皮细胞,囊肿内充满了上皮脂细胞逐渐分解而成的无定形物质,还可有胆固醇及胆固醇结晶。

      4、头部、躯干及生殖器等部位多发;表现为皮肤或皮下组织内,存在一个或多个球形肿瘤,豆子至鸡蛋样大,和附近的组织粘连在一起,或是略可推动;表面皮肤往往因囊肿的挤压而紧张,有时轻微萎缩,常呈淡白色;损害的顶点有一个扩大的皮脂腺口,推动囊肿时,腺口处皮肤略陷落而成一小坑;有时皮脂腺口处充塞着一个黑头粉刺样小栓,用力挤压时,可挤出白色蜡样泥状物质;表面皮肤颜色正常、淡黄或淡青,发生在阴囊的常为黄白色结节;皮脂腺囊肿可长期存在,不引起自觉症状,但容易因继发感染,可化脓、溃破。

    脂肪瘤(lipoma)是由增生的成熟脂肪组织形成的良性肿瘤。多见于40~50岁的成年人。瘤体质地柔软,圆形或分叶状,位于皮下,可以推动;瘤体大小不等,小的如枣大,用手摸方能触知,大的可隆起皮面,但表面皮肤正常。

      一、脂肪瘤的自我检查

      脂肪瘤一般无疼痛等不适感觉。脂肪瘤生长缓慢,多发性脂肪瘤一般瘤体较小,质地较软,可有假囊性感。脂肪瘤常在多个部位发生,有家族史。如无明显症状可以不作任何处理。只有在出现如下情况,并有恶变可能时,才需要手术切除:局部有疼痛不适;瘤体较大影响美观或瘤体影响了四肢的活动功能;瘤体生长加快、增大,怀疑有恶变;单发性脂肪瘤长在较深部位。

      二、脂肪瘤的临床诊断

      1.组织病理检查:肿瘤切面为淡黄色,肿瘤由薄层纤维膜包裹成熟脂肪小叶而成,包膜菲薄、完整,脂肪细胞大小、形态一致,内有小梁分隔的脂肪小叶,小叶间具有分支纤维组织和毛细血管。组织中血管不多,毛细血管分布不均,可混杂有少量散在泡沫细胞,有时亦可见灶性黏液变性、钙化、骨化、出血、坏死、液化或黄色瘤样变。纤维组织一般不多,若较多,则称为纤维脂肪瘤。较大脂肪瘤蒂扭转时,可因局部血流障碍,引起液化改变而呈囊肿样。

      2.染色体检查:细胞遗传学方面研究示本病与12q、6p和13q染色体异常改变有关。

      3.B超检查:B超可以判它的位置、大小,质地,是实质性的还是囊性的,如果照彩超,可直接看到肿物的血液供应情况,血供丰富的,可能是恶性;有必要做彩色B超或血管穿刺造影,彩超或血管造影可明确判断它的边界、包膜是否完整,周围大血管和神经等重要组织的关系。

    脂肪瘤有一层薄的纤维内膜,内有很多纤维索,纵横形成很多间隔,较常见于颈、肩、背、臀和乳房及肢体的皮下组织,面部、头皮、阴囊和阴唇,其次为腹膜后及胃肠壁等处;极少数可出现于原来无脂肪组织的部位。如果肿瘤中纤维组织所占比例较多,则称纤维脂肪瘤。

      脂肪瘤大小不一,大多呈扁圆形或分叶,分界清楚;边界分不清者要提防恶性脂肪瘤的可能。肿瘤质软有弹性(注意与较大的囊肿区别),有的可有假性波动感。肿瘤不与表皮粘连,皮肤表面完全正常,基部较广泛。检查时以手紧压脂肪瘤基部,可见分叶形态。皮肤可出现"桔皮"状。肿瘤发展甚缓慢,大多对机体无严重不良影响,恶性变者甚少。

      此外另有一类多发性圆形或卵圆形结节状脂肪瘤,常见于四肢、腰、腹部皮下。肿瘤大小及数目不定,较一般脂肪瘤略硬,压迫时疼痛,因而称为痛性脂肪瘤或多发性脂肪瘤。

      脂肪瘤一般无疼痛等不适感觉。脂肪瘤生长缓慢,多发性脂肪瘤一般瘤体较小,质地较软,可有假囊性感。脂肪瘤常在多个部位发生,有家族史。如无明显症状可以不作任何处理。只有在出现如下情况,并有恶变可能时,才需要手术切除:

      1、局部有疼痛不适;

      2、瘤体较大影响美观或瘤体影响了四肢的活动功能;

      3、瘤体生长加快、增大,怀疑有恶变;

      4、单发性脂肪瘤长在较深部位。

      治疗脂肪瘤的主要疗法

      1、手术切除:表浅脂肪瘤影响功能、劳动和美观者,可考虑手术。对于多发者(有的患者约有百余个),也只能先选择影响大的、较疼痛的进行切除。尚无法根治。

      2、激光手术:激光在临床切除中有多种用法,即可似外科操作切开,也可光剥离切除。根据肿瘤特点可采用微切口切开皮(用光切开或常规手术刀切开皮肤都可),再用激光刀头经小切口进入把脂肪瘤分叶切割,用钳取出。

      3、微创手术:通过腹腔镜、胸腔镜等内窥镜在人体内施行手术的一种新技术。

甲状腺瘤

  • 概述
  • 症状
  • 病因
  • 诊断鉴别
  • 检查
  • 治疗
    甲状腺腺瘤(thyroidadenoma)是起源于甲状腺滤泡细胞的良性肿瘤,是甲状腺最常见的甲状腺良性肿瘤。目前认为本病多为单克隆性,是由与甲状腺癌相似的刺激所致。好发于甲状腺功能的活动期。临床分滤泡状和乳头状实性腺瘤两种,前者多见。常为甲状腺囊内单个边界清楚的结节,有完整的包膜。大小从不足1~10cm大小。此病在全国散发性存在,于地方性甲状腺肿流行区稍多见。

    一、早期症状及诊断

     1、儿童和40岁以上的女性是多发者,男女之比为1:2.4,早期缺乏特征性临床表现,但较高水平的病人均有颈前肿块(或肿物),尤其是孤立的、不规则的、境界不清楚的、活动性欠佳的硬性肿物,应特别予以警惕。

      2、除了肿物外还有下列症状:病人声音嘶哑或饮水时呛咳;呼吸困难或吞咽困难;耳、枕、肩部有放射性疼痛;颈部静脉受压扩张或出现眼裂、瞳孔缩小;同侧或双侧淋巴结肿大等。凡出现上述症状者,更应该高度怀疑甲状腺癌的可能。

     3、作针吸细胞学检查。此法为甲状腺癌最可靠的诊断方法之一,其正确率达到80%以上;术中快速冰冻切片检查是甲状腺癌的关键性诊断手段,其正确率近;石腊切片病理检查为甲状腺癌的最理想的诊断措施,正确率可以达到100%。

    二、中晚期症状

      1、局部转移症状:甲状腺癌晚期局部转移常在颈部出现硬而固定的淋巴结,临床乳突癌及髓样癌出现颈部淋巴结转移肿大的几率较大。

      2、局部压迫症状:甲状腺癌继续肿大可压迫返喉神经导致患者出现声音嘶哑、侵犯食管出现吞咽困难及体重减轻、侵犯或压迫到气管则出现呼吸困难、咳血及胸部不适感等临床表现。

      3、远处转移症状:甲状腺癌扩散转移率约有50%~90、5%,颈部淋巴结转移率为64、56%,甲状腺癌远处转移多见于肺、颅骨、椎骨和骨盆的转移。脑部转移可引起头痛及呕吐、肺部或纵膈转移引起咳嗽、喀血及胸部不适、骨转移可造成病理性骨折引起疼痛、脊髓转移引起手脚酸麻或无力等。

      4、伴随症状:髓样癌患者可同时有嗜铬细胞瘤和甲状旁腺增生或肿瘤,临床上可出现腹泻、心悸、脸面潮红和血钙降低等症状。

    甲状腺肿瘤是常见病,在不同地区其发病率有较大差别。一般甲状腺肿流行地区的甲状腺肿瘤发病率较非流行区高。甲状腺瘤中,最多见的是甲状腺良性肿瘤。甲状腺癌并不常见,但近些年来有逐年增高的趋势。
      性别因素甲状腺瘤的发生率男女有别,女性的发病率高于男性。在临床的病例解答得出,甲状腺瘤在女性的发病率为男性的5~6倍,提示可能性别因素与发病有关。
      不良的情绪当人出于激动,愤怒,压抑的时候,造成肝郁气结,长期的不良情绪会是。在甲状腺瘤的病例中,长期不良的情绪的人占得了不少。甲状腺可与多发性甲状腺结节同时存在,发病期多无明显症状,只是在甲状腺组织内出现质硬肿块。分化良好的甲状腺瘤的特点是年生长缓慢,常被患者偶然或在体检时发现。
      家族遗传家族性肿瘤甲状腺腺瘤可见于一些家族性肿瘤综合征中,包括Cowden病和Catney联合体病等
      体外的放射性照射射线照射幼年时期头、颈、胸部曾经进行过X线照射治疗的人群,其甲状腺癌发病率约增高100倍,而甲状腺腺瘤的发病率也明显增高.
    甲状腺瘤是临床常见病、多发病,其中绝大多数为良性病变,少数为癌。常发生于40岁以下其发病因为地区及性别的不同,有较大的区别。一般而言,高原缺碘地区,本病的发病率高;就性别而言,女性甲状腺良性肿瘤的发病率较男性高2-4倍。
      
    一、甲状腺瘤的自我检查:
      1、甲状腺良性肿瘤除功能自主性甲状腺瘤以外多数见甲状腺孤立性结节,少数为多发性结节。病程缓慢,临床上可以无任何自觉症状,多数在数月到数年甚至更长时间,因稍有不适或肿块达到1cm以上甚至更大而发现或无任何症状在常规体检时做B超而被发现颈部肿块。多数为单发,圆形或椭圆形,表面光滑,边界清楚,质地坚实,与周围组织无粘连,无压痛,可随吞咽上下移动。肿瘤一般在数厘米,巨大者少见。巨大瘤体可产生邻近器官受压现象,但不侵犯这些器官,如压迫气管,使器官移位。有少数因瘤内出血瘤体会突然增大伴局部胀痛。
      2、功能自主性甲状腺腺瘤多见于女性,患者往往有长期甲状腺结节的病史,早期多无症状或仅有轻度的心慌、消瘦、乏力,随病情的发展,患者表现有不同程度的甲状腺中毒症状,多数患者表现有甲状腺功能亢进症状,个别可以发生甲亢危象。
      
    二、甲状腺瘤的临床诊断:
      1、甲状腺超声波检查:B超可以明显辨别甲状腺肿块属于囊性或实质性,彩色B超还可以观察肿块的血流情况,以此为诊断良、恶性肿瘤提供参考,血流丰富者有恶变可能。
      2、甲状腺吸131碘率测定:无论良、恶性肿瘤,甲状腺吸131碘率多为正常,功能自主性甲状腺腺瘤可以偏高。
      3、甲状腺核素扫描:甲状腺腺瘤及少数甲状腺癌可以表现为热结节或温结节,甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤囊性变或内出血表现为凉结节或冷结节,一般轮廓清晰,边界规则。
      4、甲状腺各项功能
      5、颈部X线检查:当甲状腺肿瘤巨大时,可见气管受压或移位,部分瘤体内可见钙化影像。甲状腺淋巴造影显示网状结构中有圆形充盈缺损,边缘规则,周围淋巴结显影完整。

    1.结节性甲状腺肿  甲状腺腺瘤主要与结节性甲状腺肿相鉴别。后者虽有单发结节但甲状腺多呈普遍肿大,在此情况下易于鉴别。一般来说,腺瘤的单发结节长期间仍属单发,而结节性甲状腺肿经长期病程之后多成为多发结节。另外甲状腺肿流行地区多诊断为结节性甲状腺肿,非流行地区多诊断为甲状腺腺瘤。在病理上,甲状腺腺瘤的单发结节有完整包膜,界限清楚。而结节性甲状腺肿的单发结节无完整包膜,界限也不清楚。

    2.甲状腺癌  甲状腺瘤还应与甲状腺癌相鉴别,后者可表现为甲状腺质硬结节,表面凹凸不平,边界不清,颈淋巴结肿大,并可伴有声嘶、霍纳氏综合征等。

    手术
      癌症手术治疗是目前治疗癌症的主要方法之一,对于早期癌症,瘤体小,无转移或转移单一的情况下,手术切除是认可治疗方法。手术治疗对许多早、中期癌症的疗效是值得肯定的(即使是死亡率高的肺癌),早期手术可治疗也约有50%-70%。如果配合化疗、放疗或中医治疗,可治疗将大大提高。
      优点在于:
      1、疗效直接,是绝大多数肿瘤的认可治疗方法,早期手术切除完全的肿瘤有完全治疗的机会。
      2、肿瘤对手术切除没有生物抵抗性,不像肿瘤对放疗存在有敏感性的问题。
      
    中医
      甲亢病位在颈部,临床上呈现的颈肿、怕热汗出、心悸心烦、消谷善饥、性急易怒、指舌颤动、形体消瘦等症状,是一个多脏腑受病、多病机并存的复杂的病理过程,治疗上常通过疏肝理气、清肝泻火、健脾化痰、滋阴降火、滋补肝肾、宁心安神、祛痰散结、活血通络、驱除邪毒等多种方法、多个环节,借以达到调整人体内环境失调的病理状态。

    中医治疗的机制为
      (1)调整机体的免疫功能。
      (2)调节神经与体液系统的功能活动。
      (3)抑制能量代谢。
      (4)抑制甲状腺素的分泌。

肉瘤

  • 概述
  • 症状
  • 病因
  • 诊断鉴别
  • 检查
  • 治疗
    来源于间叶组织(包括结缔组织和肌肉)的恶性肿瘤称为“肉瘤”,多发生于皮肤、皮下、骨膜及长骨两端。骨肉瘤以青年人为多,好发于四肢长骨之两端,尤以股骨下端、胫骨上端及肱骨上端最多见。骨肉瘤发展迅速,病程短,开始在皮质内生长,可逐渐向骨髓腔发展,有时向外突破骨膜,侵入周围软组织,易引起病理性骨折,常见的还有平滑肌瘤、淋巴肉瘤、滑膜肉瘤等,早期即可发生血行转移。肉瘤属于恶性肿瘤病变。

    【肉瘤有哪些症状?】

      1.局部症状:局部疼痛和肿胀或伴有局部皮肤红、热,关节积液,肢体或关节活动疼痛和受限等。

      2.全身症状:可出现低热、疲乏、全身不适,及相关部位功能障碍。

    【肉瘤危害大,及时治疗是关键】

      专家指出说,肉瘤多发生于皮肤、皮下、骨膜及四肢长骨两端,其中较为常见的是骨肉瘤,以青年人比例较大。常见的有恶性纤维组织细胞瘤、纤维肉瘤、滑膜肉瘤和脂肪肉瘤,恶性程度较高,如不及时、系统地治疗,5年存活率仅有30%左右。

      由于骨与软组织肉瘤发病较隐秘且不易被察觉,许多患者缺少肉瘤防治知识,常常贻误病情。专家提醒,一旦发现肉瘤要高度警惕,及时进行专业的检查治疗。

    病因尚不明,发病机制还不清楚。

    上海中大肿瘤医院专家讲,肉瘤可分为恶性和良性两种,恶性肉瘤多为骨和软组织的恶性肿瘤,源于中胚层组织,是由结缔组织和肌肉产生的恶性肿瘤。而良性肉瘤是以皮下肉中生肿块,大如桃、拳,按之稍软,皮色不变,无痛为主要表现的肿瘤性疾病,为较常见的良性肿瘤。

    1.纤维肉瘤(fibrosarcoma) 是肉瘤中常见的一种,其发生部位与纤维瘤相似,以四肢皮下组织为多见。分化好的纤维肉瘤细胞多呈梭形,异型性小,与纤维瘤有些相似;分化差的纤维肉瘤则有明显的异型性。纤维肉瘤分化好者生长慢,转移及复发较少见;分化差者生长快,易发生转移,切除后易复发。

    2.恶性纤维组织细胞瘤(malignant fibrous histiocytoma) 这是近年来才受到重视的一种恶性肿瘤,为老年人较常见的软组织肉瘤。本瘤好发于下肢,其次是上肢的深部组织和腹膜后等处,也可发生于内脏器官,但较为少见。

    3.脂肪肉瘤(liposarcoma) 为肉瘤中较常见的一种类型,多发生于大腿及腹膜后的软组织深部。来自原始间叶组织,极少从皮下脂肪层发生,与脂肪瘤的分布相反。这说明脂肪肉瘤极少是由脂肪瘤恶变而来,而是一开始即具恶性特征。本瘤多见于40岁以上成人,极少见于青少年。肉眼观,大多数肿瘤呈结节状或分叶状,表面常有一层假包膜,可似一般的 脂肪瘤,亦可呈粘液性外观,或均匀一致呈鱼肉样。

    4.横纹肌肉瘤(rhabdomyosarcoma)是较常见而且恶性程度很高的肉瘤。肿瘤由不同分化阶段的横纹肌母细胞组成。分化较高者红染的胞浆内可见纵纹和横纹,用磷钨酸苏木素染色更显而易见。各型横纹肌肉瘤均生长迅速,易早期发生血道转移,如不及时诊断治疗,预后极差,患者约以上在五年内死亡。

    5.平滑肌肉瘤(leimyosarcoma)较多见于子宫及胃肠,偶可见于腹膜后、肠系膜、大网膜及皮下软组织。患者多为中老年人。平滑肌肉瘤的瘤细胞呈轻重不等的异型性,核分裂像的多少对判断其恶性程度有重要意义。恶性程度高者,手术后易复发,可经血道转移至肺、肝及其他器官。

     6.血管肉瘤(hemangiosarcoma) 血管肉瘤起源于血管内皮细胞,可发生于各器官和软组织,发生于软组织者多见于皮肤,尤以头面部为多见。肿瘤多隆起于皮表,呈丘疹或结节状,暗红或灰白色。 肿瘤内部易有坏死出血。有扩张的血管时,切面可呈海绵状。镜下,在分化较好者,瘤组织内血管腔形成明显,大小不一,形状不规则,被覆血管腔的内皮细胞大多有不同程度的异型性,可见核分裂像。

     7.骨肉瘤(osteosarcoma)和软骨肉瘤(chondrosarcoma)骨肉瘤起源于骨母细胞,软骨肉瘤起源于软骨细胞, 均为常见的骨恶性肿瘤。

     

    可通过X线检查,CT扫描,MRI检查,骨扫描检查可对各种肉瘤进行初步诊断,必要时应进行穿刺和取组织活检明确诊断。
    实验检查部分病人可出现贫血和中性粒细胞增多,血沉增快,骨肉瘤和尤文肉瘤患者血清碱性磷酸和乳酸脱氢酶可升高,软骨肉瘤可能有糖耐量试验异常。
    1.外科手术
    截肢或根治术是最常用方法,但疗效仍不理想,仍有约50%的病人死亡,部分切除疗效也不理想,目前国内外均倾向保留肢体局部大部分切除再进行化放疗。
    2.化疗
    可行术前和术后化疗但有效率均不高,且副作用大。
    3.局部放疗
    对一些肉瘤患者也可选择性进行放疗,但有效率低,一但肺部转移疗效更差。
          4.微创治疗

骨癌

  • 概述
  • 症状
  • 病因
  • 诊断鉴别
  • 检查
  • 治疗
    骨肿瘤是发生于骨骼或其附属组织的肿瘤。有良性,恶性之分,良性骨肿瘤易根治,预后良好,恶性骨肿瘤发展迅速,预后不佳,死亡率高。恶性骨肿瘤分为原发性和继发性。从体内其他组织或器官的恶性肿瘤经血液循环、淋巴系统转移至骨骼为继发性恶性骨肿瘤。还有一类病损称瘤样病变,肿瘤样病变的组织不具有肿瘤细胞形态的特点,但其生态和行为都具有肿瘤的破坏性,一般较局限,易根治。

    一、骨癌临床症状

      一般症状与其他癌症患者一样有食欲减低、体重减轻、发烧等症状。患部疼痛,关节与肢体有局部肿块及肿胀。

      1、患部之关节与肢体运动受限制;

      2、患部皮肤溃烂;

      3、患部肢体远端会有麻木感,因压迫神经血管;

      4、发生病理性骨折或变形;

      5、骨癌最典型的症状就是骨痛,如果晚上比白天明显的骨痛时,更需特别注意。

      二、骨癌早期症状

      1、骨癌患者早期会在骨的表面出现一个硬的肿块,有痛或不痛的症状。

      2、骨癌患者早期会出现骨和关节疼痛或肿胀,经常在夜间疼痛感加强且不一定与活动有关;疼痛可以是持续钝痛或只在受压时感到疼痛。

      3、骨癌患者早期会发生病理性骨折或变形。

      4、骨癌患者早期会出现发热、体重下降、疲劳和活动能力下降,这种状况有时发生于晚期骨癌,而良性骨癌通常无疼痛症状。

      5、骨癌患者早期有持续且难以解释的背痛。可能只是患背部疾病或背痛。

      6、骨癌患者早期有一处或多处骨折,无明显原因。在骨折被治疗后应检查有无骨肉瘤或骨质疏松症。

      7、骨癌患者早期的肢体远端会有麻木感,因压迫神经血管。

     三、骨癌晚期症状:

      骨癌晚期可出现发热,食欲减退,消瘦等全身症状。局部常表现为固定性,持续性及逐渐加重的疼痛,以及局部包块,有明显的夜间痛,易发生病理性骨折。肿块弥漫性肿胀,压痛,边界不清楚,皮温升高,浅静脉怒张,常影响邻近的关节。

    人体骨骼系统与其他器官一样会罹患来自任何组织成份肿瘤或来自其他器官的转移性病变。犯及骨骼的肿瘤,可发生于骨细胞、骨骼的造血成份,软骨以及纤维性或滑膜成份。病人的年龄、性别与发生部位,对骨瘤之良性与恶性之鉴别诊断很有帮忙。骨癌易发生在12~20岁左右的年轻人,以原发性骨瘤为常见,次为50~60岁者,则以转移性骨癌及多发性骨髓瘤转移较多。

      基因:遗传因素可以致癌,对于大多数的人来说已不陌生。我们正常细胞基因发生突变形成癌细胞,癌细胞的长期繁殖就形成了可看到的或可感觉到的肿瘤。瘤细胞不断增殖并将其生物特性遗传,像遗传性多发性外生骨疣具有遗传特,在对于此病的跟踪研究发现大多数的病人都有家族史。

      慢性刺激:人体细胞在某些外来的因素的刺激下可以发生变异,某些化学物质长期慢性刺激可致癌。在动物身上的试验证明化学物质如甲基胆蒽等都可以诱发骨肉瘤;此外电离辐射也可引发癌变,像x线、镭、氢、锶、放射性同位素等,经体内或体外的放射,均可致肿瘤。在医院做放疗治病的时,身体在放疗的过量后也是可能导致骨肉瘤,这就是大家知道的放射后骨肉瘤。

      病毒因素:在有些骨肉瘤病人的血清中发现了有对骨肉瘤的特异性抗体,与骨肉瘤接触密切的健康人血清中也找到骨肉瘤的抗体.根据这些实例的解答,许多学者专家认为病毒与人体内瘤有关。

    骨癌鉴别诊断对于早期确诊、早期治疗有着积极的临床意义,骨癌的鉴别诊断就是将骨癌与其他类似疾病进行区分,临床常将骨癌与以下疾病进行鉴别:

      1、慢性颌骨骨髓炎:有炎症病史的患者X线检查可见骨质破坏及骨膜增生的修复性改变,临床和X线不能鉴别时应在手术时作冰冻切片以排除中央性颌骨癌。

      2、神经炎:临床较少见,麻木感时轻时重,X线检查无骨质破坏现象。神经炎患者主要是初期常以指(或趾)端烧灼疼痛发麻等感觉异常或感觉过敏等刺激症状为著逐渐出现感觉减退乃至消失,剧烈运动后腿部出现不适感,表现为麻木,站立不稳,脚裸处酸麻,肢端皮肤发凉苍白潮红或轻度发绀少汗或多汗皮干变薄变嫩或粗糙指(趾)甲失去正常光泽角化增强等。

     3、下颌骨性血管瘤:X线摄片可见下颌口呈喇叭口状改变,下颌骨扩大。

      4、牙槽脓肿:有病灶牙及局部红、肿、热、痛及功能障碍,但无下唇麻木感。

      另外,临床上除将骨癌与以上疾病相区别之外还将良性骨肿瘤与恶性骨肿瘤相鉴别,因良性骨肿瘤与恶性骨肿瘤治疗方法的选择及预后状况各不相同,将二者进行鉴别时主要从以下几个方面着手:

      1、整体表现:良性骨肿瘤患者一般情况较好,体温、血沉和血象均表现正常,只有少数患者会伴有疼痛感;而恶性骨肿瘤患者多表现为体温升高、消瘦、贫血,疼痛症状明显,血沉增快,恶性骨肿瘤发展到晚期多会有恶病质出现。

     2、发展进程:良性骨肿瘤一般发展缓慢,有的发展到一定程度后可停止发展;而恶性肿瘤则发展迅速,破环性强,随着恶性骨肿瘤的不断增大,多表现出表面静脉怒张。

      3、转移症状:良性骨肿瘤一般不会发生转移症状,原发恶性骨肿瘤则易发生各组织脏器及其它骨转移。

      4、X线显像:良性骨肿瘤在X线下界限比较清楚, 与正常骨质之间常有明确分界线,一般无骨膜反应;恶性骨肿瘤则显示边界不清,与正常骨质之间分界不清,骨膜反应紊乱,多表现为日光放射状。

      人体骨骼系统与其他器官一样会罹患来自任何组织成份肿瘤或来自其他器官的转移性病变。犯及骨骼的肿瘤,可发生于骨细胞、骨骼的造血成份,软骨以及纤维性或滑膜成份。病人的年龄、性别与发生部位,对骨瘤之良性与恶性之鉴别诊断很有帮忙。骨癌易发生在12~20岁左右的年轻人,以原发性骨瘤为常见,次为50~60岁者,则以转移性骨癌及多发性骨髓瘤转移较多。

    一、骨癌的自我检查:

      一般症状与其他癌症患者一样有食欲减低、体重减轻、发烧等症状。患部疼痛,关节与肢体有局部肿块及肿胀。

      1、患部之关节与肢体运动受限制;

      2、患部皮肤溃烂;

      3、患部肢体远端会有麻木感,因压迫神经血管;

      4、发生病理性骨折或变形;

      5、骨癌最典型的症状就是骨痛,如果晚上比白天明显的骨痛时,更需特别注意。。

      二、骨癌的临床诊断:

     1、放射科检查:对患部骨骼作一般X光片摄影、血管摄影、淋巴血管摄影等检查,可依照片所显像性质作恶性与良性骨瘤之鉴别诊断,其可靠性有经验的放射科专家约有,尤其电脑断层摄影核磁共振摄影,血管摄影及核子医学骨骼同位素扫描等检查,其正确性更快更方便。

      2、病理组织切片检查,其方法可分三种:

      (1)针刺取样检查,几率在80~;

      (2)患部切开取样检查;

      (3)切除或刮除病理检查。

     3、组织病理检查是由病理科专家依切片组织之病理变化作最后正确诊断。

    综合性治疗:

      对抗恶性肿瘤,我们一直以来提倡的是综合性治疗方法。任何单一的治疗方法并不能有效控制疾病的发展。不管是手术、放疗、化疗、生物综合性治疗方法治疗或其他辅助治疗方法如防癌食谱抗癌食物都需要相互配合应用,才能达到有效治疗目的。

      综合治疗是根据患者的机体情况、肿瘤的病理类型、侵犯范围和发展趋势,有计划、合理地应用现有的治疗手段,以较大程度上地提高可治疗、提高生存质量。是现阶段治疗肿瘤的合适方案,是目前绝大多数肿瘤治疗的基本原则。

      (一)肿瘤的综合治疗不是手术、化疗、放疗、生物免疫和中医药治疗等多种治疗方法的简单组合,而是一个有计划地、合理地应用现有的治疗手段,以期较大幅度地提高肿瘤可治疗、控制肿瘤生长、提高病人生活质量。首先,通过多学科会诊确定下来的治疗方案,吸收了各方的意见,更为合理、有效、经济;其次,充分有效地整合医院的医疗资源,较大程度上地发挥手术、放疗、化疗等各科室的作用;再次,通过会诊,各科室可共同讨论、取长补短,较大程度上地纠正不规范的治疗行为。

      (二)肿瘤的综合治疗要同等重视病人的全身情况和肿瘤的具体特征,才能避免片面性,减少决策失误。

      1、如果在选择和制定综合治疗模式时只注重取得杀灭肿瘤细胞、缩小肿瘤体积的近期疗效,而不重视病人的全身情况和远期疗效,不注意保护病人的免疫功能和机体的正气,进行辩证论治,则可能会出现肿瘤是“小了”或“没有了”,但病人的身体也“垮了”或“残废了”的不良后果。

      2、如果在肿瘤的治疗过程中,过分考虑和恐惧肿瘤治疗的毒副作用,而不重视肿瘤的种类、发展趋势和生物学行为等特点,不能正确认识“正”与“邪”的关系,在肿瘤细胞生长旺盛、外邪强盛的情况下,不敢及时采取正确的治疗方法有效地杀灭肿瘤细胞以祛邪,也不会取得好的治疗效果,甚至可能会使本来有可能治疗的肿瘤丧失治疗的机会。

      (三)并不是所有的肿瘤都需要综合治疗,有些没有播散的早期肿瘤和转移率很低的局限期肿瘤,单一治疗方法就能取得很好的治疗效果,一般就不需要进行综合治疗。如皮肤基底细胞癌的转移率很低,单一手术治疗就常能治疗,术后就不必选用放疗、化疗等进行综合治疗。胃粘膜内癌单纯手术切除的5年治疗几率接近100%,手术后也不必选用化疗和放疗等进行综合治疗。

      其优势体现为以下几点:

      1、是现阶段治疗恶性肿瘤的合适方案。也是绝大多数肿瘤治疗的基本原则。

      2、对原发肿瘤和转移瘤,综合效果好。

      3、较大程度清除术后残留癌细胞,预防肿瘤复发。

      4、毒副作用降到较低水平,提高人体免疫力。

      5、科学、规范、有计划的较大程度上提高可治疗、提高生活治疗。

      手术:

      良性骨肿瘤或瘤样病变以手术刮除或切除为主。手术力求,以免复发或引起恶变,但应尽量保留肢体功能。对于恶性肿瘤劓应以抢救生命为主,只有在不降低治疗几率的前提下,才可考虑保留肢体的问题。目前常用的手术方法有刮除术、切除术、截除术、骨瘤段肢体切除和远端再植术、截肢术、和关节离断术。

      刮除术是将包含肿瘤的骨壁切开,将其中的肿瘤组织刮除干净。本手术适用于掌指骨的内生软骨瘤、骨囊肿、骨嗜伊红肉芽肿和范围较小的骨巨细胞瘤。肿瘤刮除后所遗留的空腔可用植骨块充填。

      切除术是将向骨外突出生长的肿瘤自其基底部切除的手术,主要适用于骨软骨瘤。切除应包括该肿瘤的软骨帽盖、包围帽盖的纤维组织和全部基底。

      截除术是将肿瘤所在的一段骨干整段切除。适用于破坏范围较大的巨细胞瘤和一些低度恶性的肿瘤如纤维肉瘤、软骨肉瘤等。骨干截除后所遗留的缺损有的不需修补如腓骨近端和尺骨远端,大多数则需要用人造关节、异体骨或自体骨进行修补。

      肿瘤段肢体切除和远端再植术是断肢再植术的新发展。将肿瘤所在的一段肢体包括皮肤、肌肉、神经、血管和骨骼整段切除,再将远端肢体移植到近端去。本手术适用于上肢低度恶性的肿瘤如纤维肉瘤,软骨肉瘤等。

      截肢术或关节寓断术是残废性手术,必须经过周密研究,充分讨论,确属必要才能施行。手术目的在于抢救生命,因此,一经决定,不应拖延时间,应尽早施行。对于已有内脏转移的晚期恶性肿瘤,局部瘤体巨大、疼痛严重的,为了减少痛苦,也可作姑息性截肢。

      化疗:

      烷化剂、抗代谢药、抗菌素、生物碱和激素等。烷化剂中的盐酸氮芥和氧化氮芥对网状细胞肉瘤有效,环磷酰胺对未分化网状细胞肉瘤、网状细胞肉瘤和多发骨髓瘤有效,N-甲酰溶肉瘤素对精原细胞瘤骨转移和原发性骨髓瘤有效,噻替派对卵巢或乳腺癌骨转移有效。抗代谢药物中的5-氟脲嘧啶对肠道癌骨转移有效,乌拉坦对多发骨髓瘤有效。抗菌素中的更生霉素(放线菌素D)和正定霉素(柔红霉素)对网状细胞肉瘤,未分化网状细胞肉瘤和横纹肌肉瘤有效。生物碱中的秋水仙制剂(争光81)对乳癌的骨转移有效。激素类药物中的男性激素可用于乳癌骨转移,女性激素可用于前列腺癌的骨转移,肾上腺皮质激素可用于多发性骨髓瘤和乳癌骨转移。

      分子靶向:

      对于骨癌的靶向治疗,首先要了解骨癌的治疗方法:

      1.外科手术治疗:单纯性切除、根除与植骨、截肢。

      2.放射线治疗:低剂量或高剂量视病人情况而定。

      3.冰冻手术治疗:于手术中将患部组织冷却至20℃。

      4.化学治疗:利用药物来抑制肿瘤之生长,一般与放射线照射与外科手术治疗配合使用。但因毒性大对其他正常细胞亦有破坏之副作用,故须依病人之情况而定治疗方针。

     5.放射线及手术合并治疗:效果很好,对放射线较不敏感的骨癌可先用放射线治疗,再行根除性手术或截肢手术。

     6.中药治疗:中药治疗骨癌有缓解症状,提高患者生命治疗,使疗效更为显着。

      骨癌的靶向治疗:手术、放疗、化疗这三大治疗手段在一定程度上挽救和延长了病人的生命,同时又存在着严重的缺陷。全世界的科学家和医务工作者为此感到十分棘手和困惑的同时,也在不断的进行研究和探索。怎样才能更进一步的解决肿瘤治疗问题呢?带着这样一个问题经过日以继夜的求索研究,终于成果性的发现了在西医靶向治疗的基础上,同时用上中医的靶向治疗药,充分发挥中西医的优势,实现中西医结合双靶向治疗。解决了几个突出的问题,一解决了靶向治疗药物的副作用;二是解决了适合于国人体质的靶向药物问题;三是突出结合中医药物靶向治疗,实现中医西医同时靶向,突出靶向的疗效;四是解决了后期的巩固治疗,让靶向治疗的疗效更加持久有效,甚至实现临床康复。

      中医免疫

     中药治疗可有效改善病人临床症状:

      修复骨质方:冬虫夏草15g补骨脂10g知母10g仙茅6g黄柏10g地骨皮6g骨碎补20g

      抗癌方:蛴螬15g鼠妇30g三棱20g莪术20g土元20g补骨脂20g元胡20g透骨草30g海风藤30g鸡血藤30g铜绿6g壁虎10g

      抗瘤胶囊方:蛴螬120g壁虎120g蜂房150g刘寄奴200g续断200g三棱200g莪术200g女贞子130g知母150g共为细粉,装入零号胶囊,每日三次,每次五粒。

      中药汤剂镇痛煎

      处方组成:忍冬藤30g当归15g白芍20g补骨脂30g生熟地各30g藤梨根30g制乳没各15g白屈菜30g元胡15g川芎15g全虫10g蜈蚣4条路路通30g制大黄3g

      功用:活血通络,固肾镇痛。

      主治:骨肉瘤及各种中晚期恶性肿瘤发生骨转移后全身疼痛症状明显者。

      骨癌常用药物安康欣胶囊消癌平片参丹散结胶囊西黄丸复方斑蝥胶囊

      介入:

      骨癌是指骨骼系统与其他器官一样会罹患来自任何组织成份肿瘤或来自其他器官的转移性病变。骨癌可发生于骨骼、骨细胞的造血成分,纤维性以及软骨或滑膜成分。骨骼是人体的之家,产生人类牵扯行动的重要组织。虽然骨头占了身体重要部分,每张X光片上几乎都可见到骨头,但是很少骨癌会在无意中发现。众所周知,放疗和化疗会有很大的副作用,而这些副作用给骨癌患者带来了极大的痛苦。

      随着科技的飞速发展,医学也进步神速,获得很多的成果和成果。享誉的介入疗法就是医学界的一大成果。对于骨癌患者来说,最关心的问题莫过于疗效如何。那么,介入治疗对于骨癌的治疗效果怎么样呢?

      介入疗法治疗骨癌获得新成就,介入治疗是以影响诊断为基础,在医学影响诊断设备(X线偷袭、超声波、CT、核磁共振等)的引导下,利用穿刺针、导管和其它介入器材,对骨癌进行治疗或采集细菌学、组织学及生化、生理资料进行诊治。介入治疗是独立于外科、内科的第三学科,既有外科手术特点,又有内科治疗机理,更有影像诊断综合知识,加上它特有的穿刺、导丝、导管、球囊及其支架等操作技能互相结合,所以介入治疗在许多方面对骨癌有内、外科所不及的作用,为临床上许多棘手问题开拓了新的解决途径,使骨癌有了新的治疗方法。

      介入治疗是一种新近发展的治疗方式,目前已成为骨癌等癌症的主要治疗方式之一。介入治疗骨癌主要采用选择性动脉灌方式:将化疗药物经穿插的导管直接注入骨癌内部,提高肿瘤局部的药物浓度,让肿瘤获得将近十倍全身的药物量,从而能更快速有效的作用于癌细胞。


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