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肾囊肿

  • 概述
  • 症状
  • 病因
  • 诊断鉴别
  • 检查
  • 治疗
    肾囊肿是成年人肾脏最常见的一种结构异常,可以为单侧或双侧,一个或多个,直径一般2cm左右,也有直径达10cm的囊肿,多发于男性。随着年龄的增长,发生率越来越高,单纯肾囊肿一般没有症状,只有当囊肿压迫引起血管闭塞或尿路梗阻时可出现相应表现,有可能对肾功能产生影响。当囊肿超过5cm,应进行相应的治疗,包括囊液抽吸术并囊内注射硬化剂或行手术治疗。
    单纯肾囊肿一般没有症状,但是当囊肿压迫引起血管闭塞或尿路梗阻时可出现相应表现。本病常因其他疾病做尿路影像学检查时发现,近年来越来越多的健康体检包括了腹部B型超声检查,单纯肾囊肿的检出率增高。

    【专家解析】肾囊肿症状:

      1、血压

      固囊肿压迫肾脏,造成肾缺血,使肾素分泌增多,引起高血压。在肾功能正常时,已有50%以上患者发生高血压,肾功能减退时,高血压的发生率更高。

      2、血尿

      可表现为镜下血尿或肉眼血尿。发作呈周期性。发作时腰痛常加剧,剧烈运动、创伤、感染可诱发或加重。出血原因是因为囊壁下方有许多动脉,由于压力增加或合并感染,使囊壁血管因过度牵拉而破裂出血。


    单纯肾囊肿不是先天性或遗传性肾脏病,而是后天形成的。一般认为,单纯肾囊肿来源于肾小管憩室。随着年龄的增长,肾小管憩室越来越多,到90岁时,每条集合管憩室数可达三个,因此可以解释单纯肾囊肿发病率随年龄增长的趋势。囊肿可以为单侧或双侧,可以为一个或多个。一般位于皮质深层或髓质,直径一般2cm左右,也有直径达10cm的囊肿。显微镜下囊壁被单层扁平上皮覆盖。囊肿内容物与血浆滤出液类似,囊液更新率高达每天20次之多。
    肾脏实质发现囊肿需要和以下疾病鉴别:①肾脏实体肿瘤坏死液化;②在肾囊肿基础上发生癌变,这种情况极其罕见;③常染色体显性多囊肾病。
    单纯肾囊肿的诊断主要依靠影像学检查,例如B型超声检查或CT检查。

    【专家指出】传统方法治疗肾囊肿缺陷多

      1、 肾囊肿穿刺抽液:所谓肾囊肿穿刺就是在B超定位下,把穿刺针经B超引导把肾囊肿内液体抽刺吸出,然后注入无水酒精。这个治疗就算完成。但由于肾囊壁还存在,所以复发率非常高。目前临床已淘汰,

      2、中医治疗:目前中医多采取保守治疗,尤其以微化中药渗透疗法较有成效,该疗法的中药活性物质促使囊壁上的血液循环与通透性发生质的改变,从而使得囊内液不断回收,不断减少,直至不再分泌,但是效果比较慢。

      3、手术治疗肾囊肿:对促进局部炎症的消散吸收和消除肾积水具有直接的作用效果,但晚期病例如已有肾功能损害处于氮质血症、尿毒症期,不论是否合并有高血压,减压治疗已无意义,手术打击反可加重病情。

    【疗法推荐】微创介入联合中医治疗,肾病患者的希望

      治疗方法的选择很重要。科学对症的疗法能可能延长患者的生命,减轻患者痛苦。而不当的选择则不仅能加重病情而且使患者的生命存活率大大下降。武汉广发肿瘤医院专家推荐微创介入联合中医治疗肾囊肿,能取得很好的治疗效果。

      微创介入治疗是在医疗影像导引下进行的,以较小的创伤(不用切皮,仅有穿刺针眼)将器具或药物置入到病变组织,对其进行物理、机械或化学治疗的治疗手段。它疗效快速、安全、并发症少、可重复进行,如果再结合中医药治疗,效果更好。
     

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