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盆腔癌

  • 概述
  • 症状
  • 病因
  • 诊断鉴别
  • 检查
  • 治疗
    在盆腔内的器官发生了癌变,包括子宫颈癌,卵巢恶性肿瘤,子宫内膜癌等等。

     盆腔癌的症状特点是:其病急,病情重,可出现下腹疼痛、发烧、寒战、头痛、食欲不振。检查时发现病人呈急性病容,体温高,心率快,下腹部有肌紧张、压痛及反跳痛。盆腔检查:阴道有大量的脓性分泌物,穹窿有明显触痛,子宫及双附件有压痛、反跳痛,或一侧附件增厚。盆腔癌的症状特点是:其病慢,病程长。全身症状多不明显,可有低热,易感疲乏,伴下腹坠腰痛等。检查时发现,子宫常呈后位,活动受限,或粘连固定。

      盆腔癌症状:

      (1)全身症状多不明显,有时可有低热,易感疲乏。病程时间较长者,部分患者可有神经衰弱症状,如精神不振、周身不适、失眠等。当患者抵抗力差时,易有急性或亚急性发作。

      (2)慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血,可引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛。常在劳累、性交后及月经前后加剧。

      (3)由于盆腔瘀血,患者可有月经增多;卵巢功能损害时可有月经失调;输卵管粘连阻塞时可致不孕。

     盆腔癌是指女性盆腔生殖器官、子宫周围的结缔组织及盆腔腹膜的炎症。典型症状是发热,下腹疼痛拒按,白带量多,呈脓性,可伴乏力,腰痛,月经失调。很多人想知道引起盆腔癌的原因有哪些?这样就可以有效防治盆腔癌。
      邻近器官的炎症蔓延:有些疾病的炎症可以通过蔓延,引起女性盆腔癌症,象患有慢性宫颈炎的时候,其炎症会通过淋巴循环,引起盆腔结缔组织炎等。
      妇科手术后感染:在实施人工流产术、输卵管造影术等手术时,如果消毒不严格或者有生殖系统的慢性炎症,都有可能引发术后感染。
      产后或流产后感染:产后的女性由于患体质较为虚弱,而宫颈口经过扩张之后没有完整关闭,这个时候很有可能感染盆腔癌,如果宫腔内仍残留有胎盘、胎膜,那么感染的几率就更大。
      月经期不注意卫生:如果在月经期内,子宫内膜出现剥脱的现象,会导致宫腔内的血窦开放,给细菌滋生提供了一个温床。或是使用不合格的卫生巾,或有性生活等,都会引发引发细菌感染,发展成盆腔癌。
    在盆腔内的器官发生了癌变, 指的是女性盆腔生殖器官、子宫周围的结缔组织及盆腔腹膜的炎症。包括子宫颈癌,卵巢恶性肿瘤,子宫内膜癌等等。
      一、盆腔癌的诊断和鉴别
      1、卵巢畸胎瘤:多为良性卵巢肿瘤,可发生于各年龄,均可无症状,若发生扭转可有突发下腹痛等急腹症表现,病程较长,查体单侧多见,光滑,活动,囊性,多无腹水,肿瘤标记物多不升高。
      2、卵巢巧克力囊肿:为卵巢子宫内膜异位症,多发生于年轻育龄女性,多有继发痛经进行性加重,B超可见卵巢无回声内见致密光点,血CA125水平明显升高可协助诊断。
      3、盆腔炎性包块:多有腹痛、发热等盆腔炎症病史,查体:盆腔包块边界不清,有压痛,活动差,可有血象升高。该患无盆腔炎病史,妇科查体:宫颈光滑,子宫前位,正常大小,质中,活动可,无压痛。
      二、盆腔癌的诊断
      全身症状多不明显,有时可有低热,易感疲乏。病程时间较长者,部分患者可有神经衰弱症状,如精神不振、周身不适、失眠等。当患者抵抗力差时,易有急性或亚急性发作。  慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血,可引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛。常在劳累、性交后及月经前后加剧。由于盆腔瘀血,患者可有月经增多;卵巢功能损害时可有月经失调;输卵管粘连阻塞时可致不孕。

    盆腔癌需要检查哪些项目?很多女性以为做例行的妇科体检便足够了其实不然,有的疾病需要做专门的检查才能得出结果,妇科常规检查真的是再常规不过了,隐藏的疾病很可能漏掉而埋下隐患.另外当常规的检查发现问题但不能确诊时,也需要其他的检查来进行确诊.

        如我们常常听说、患病率也比较高的盆腔癌,就要做这样一些检查:

        分泌物直接涂片

        取样可为阴道、宫颈管分泌物,或尿道分泌物、腹腔液(经后穹窿腹壁或经腹腔镜获得).做直接薄层涂片,干燥后以美蓝或革兰染色.

        病原体培养

        标本来源同上,以糖酵解进行细菌鉴定,新的相对快速的衣原体酶测定代替了传统的衣原体的检测方法,也可用哺乳动物细胞培养进行对沙眼衣原体抗原检测.

        以上属于细菌学培养,还可以得到其他需氧和厌氧菌株并作为选择抗生素的依据:

        后穹窿穿刺

        后穹窿穿刺是妇科急腹症最常用且有价值的诊断方法之一.通过穿刺所得到的腹腔内容或子宫直肠窝内容,如正常腹腔液、血液(新鲜陈旧凝血丝等)、脓性分泌物或脓汁,都可使诊断进一步明确.

        超声波检查

        主要是B型或灰阶超声扫描、摄片,这一技术对于识别来自输卵管、卵巢及肠管粘连一起形成的包块或脓肿有85%的较准性,但轻度或中等度的盆腔癌很难在B型超声影像中显示出特征,这也是多项检查的必要.

        腹腔镜检

        如果不是弥漫性腹膜炎,病人一般情况尚好,腹腔镜检可以在盆腔癌或可疑盆腔癌以及其他急腹症病人施行,腹腔镜检不但可以明确诊断和鉴别诊断,还可以对盆腔癌的病变程度进行初步判定.

     

     盆腔癌是女性的一种常见病,包括子宫颈炎、输卵管卵巢炎及盆腔结缔组织炎.其发病率一直居高不下,严重影响了女性的身心健康.按盆腔癌的发病过程,临床表现可分为急性与慢性两种.所以对于盆腔癌有效治疗方法是什么的关注是很有必要的,因为只有这样才能对盆腔癌进行及时的治疗.推荐阅读:盆腔癌来袭,家庭险破裂

        盆腔癌的症状主要是下腹痛--可表现为程度不同的下腹疼痛,轻者下腹不适,重者除疼痛外,还伴有腰骶部坠胀感,常在劳累、夫妻生活后及月经前及经期加剧.盆腔癌的全身症状不明显--慢性盆腔癌的患者全身症状多不明显,有时可有低热,易感疲乏、白带增多等.部分患者可再现神经衰弱症状,如精神不振、周身不适、失眠等.当患者抵抗力差时,易有急性发作.

        盆腔癌的治疗方法是什么?

        ,在临床上,比较常见的有:

        一、盆腔癌的一般治疗:解除患者思想顾虑,增强治疗的信心,增加营养,锻炼身体,注意劳逸结合,提高机体抵抗力.

        二、盆腔癌的手术治疗:有肿块如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿或慢性输卵管炎反复发作者,可行手术治疗.手术以治疗为原则,避免遗留病灶再有复发的机会.手术范围视病情不同,行单侧附件切除术或子宫全切除术加双侧附件切除术.对年轻妇女应尽量保留卵巢功能.推荐阅读:盆腔癌的危害有哪些呢?

        三、物理疗法:也是临床上盆腔癌的有效治疗方法,选择这种方法进行治疗,可促进盆腔局部血液循环,改善组织的营养状态,以利炎症的吸收和消退.常用的有短波、超短波、离子透入(可加入各种药物如<药品名略>、链霉素等)、蜡疗等.也可以选择药物治疗,慢性盆腔癌急性发作时的治疗和急性盆腔癌时相同.在用抗炎药物的同时,也有采用α-糜蛋白酶或透明质酸酶,5~10次为一疗程,以利粘连和炎症的吸收.

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