【微创治疗各期子宫癌】
专家指出,不管是处于哪个阶段的子宫癌,一经发现,都应该尽快治疗。针对各期子宫癌的发展特点,上海中大肿瘤医院推出微创介入术、粒子植入术治疗早、中晚期子宫癌,临床上取得了不错的效果。
微创介入术——精细化治疗,将早期子宫癌扼杀在摇篮里
【疗法原理】微创介入是在医学影像设备的导向下,采用精细的介入器械(主要是穿刺针和纤细的导管、导丝),通过在人体皮肤的微小切口或腔道开口进入体内对子宫肿瘤细胞进行诊断与治疗。微创介入治疗创口微小,能较准到达传统手术所不能及的部位,消瘤,有效避免传统手术开刀风险大、易复发的现象,给不适合手术或不想做手术的子宫癌患者带来了新的福音。
粒子植入术——针对性治疗,将中晚期子宫癌近距离消除
【疗法原理】 粒子植入疗法是在医学设备引导下,将能杀死子宫癌肿瘤细胞的放射性粒子植入瘤体内,通过粒子的微型放射源发出持续、短距离的放射线,从而达到“杀死”肿瘤细胞、使瘤体缩小的目的。不同于传统放化疗“不分好坏”地杀瘤,破坏人体正常组织,粒子植入术能较准计算出靶区体积、有效剂量区及需要的粒子数量,对于中晚期子宫癌患者进行针对性治疗,大大地降低病人的痛苦和负担。
二、手术
目前已形成较为一致性意见,即大多数Ⅰ期和Ⅱ期子宫内膜癌能通过手术治疗。对于Ⅰa期G1癌可通过全子宫加双附件切除治疗。Ⅰ期低分化癌(G2和G3)以全子宫加双侧附件切除并结合放疗的效果比单纯手术为好。当子宫腔直径>10cm时,亦以此结合疗法为宜。
Ⅱ期子宫内膜癌的处理基本同宫颈癌,即行广泛性子宫切除术10cm时,亦以此结合疗法为宜。
Ⅱ期子宫内膜癌的处理基本同宫颈癌,即行广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结切除。但现今报道的有效结果乃是通过体外和腔内放射后行子宫切除的综合治疗。这可能由于宫体癌一般发展较缓慢,大多数病灶仍局限于子宫,即使可能转移至宫旁和盆腔淋巴结者,以术前放疗可望杀灭癌瘤,并能缩减宫体部癌瘤,随后即使手术不尽广泛亦能根治;另方面,宫体癌的多数患者已年过半百,许多是肥胖者,且有重要内科合并症如糖尿病、高血压等使其不适宜更广泛子宫切除及区域淋巴结切除术,故术前结合放疗有其辅助效用。
三、化疗
化疗优缺点:
化疗不同于手术治疗和放射治疗在于它对人体的治疗中的整体性,通过口服及静脉给药在全身起作用。而癌症,正是一种全身性疾病的局部表现。对病人的较大的威胁是扩散和转移。化学治疗对于消灭某种癌症的远处转移或防止复发,有其独到之处,是癌症治疗方法中不可缺少的组成部分。
化疗在肿瘤治疗中的应用越来越广泛。现已证明,至少有10种肿瘤单用化疗有获得治疗的可能,如绒毛膜上皮癌、急性淋巴细胞白血病、睾丸精原细胞瘤、部分恶性淋巴瘤等;约有20余种肿瘤单用化疗可以得到缓解,尤其对于一些全身性肿瘤如白血病、多发性骨髓瘤等,已经转移扩散的肿瘤,化疗可作为认可的治疗方法。在全部癌肿患者中,超过大多的人在病程的不同阶段需要用化疗;化疗与其他治疗方法相配合,大大提高了恶性肿瘤的治疗效果,并有效地控制了癌肿的扩散和转移。