027- 59333366
常见肿瘤: 胃癌肝癌骨癌子宫癌宫颈癌卵巢癌子宫肌瘤肾癌淋巴瘤乳腺癌 更多>>


疾病查询Query

服务中心Service Center

在线客服 在线预约 预约挂号

健康咨询热线:

027- 59333366

我院地址:

武汉市硚口区长丰大道120号

广发使命ISSION GUANGFA

其它肿瘤
首页 > 疾病查询 > 其它肿瘤

脂肪瘤

  • 概述
  • 症状
  • 病因
  • 诊断鉴别
  • 检查
  • 治疗
    脂肪瘤(lipoma)是由成熟脂肪细胞所构成的一种常见表浅良性肿瘤。较常见,多见于中年人(50~60岁)。可发生于任何部位,表现为单个和多个皮下局限性肿块,还可见于Gardner综合征的部分表现。细胞遗传学方面研究认为与染色体改变有关。肿物生长缓慢,极少恶变。体积较大时需要手术治疗。病因病因不明,少数病人有家族史或生后即有。

    脂肪瘤是由增生的成熟脂肪组织形成的良性肿瘤。以40~50岁的中老年人较为多见。一般没有危害性,无疼痛(少数脂肪瘤在生长较为快速的时候会带有胀痛),较少恶化,患有脂肪瘤的患者可以留心观察脂肪瘤的生长速度、是否有疼痛感来决定是否治疗,病发于重要部位或者易见部位的患者建议及早治疗。


    各种脂肪瘤

      1、脂肪瘤可发生于任何部位 病变好发于颈、肩、背和腹部,也有可能发生于内脏。较常见于头、颈、臂和胸等部位皮下组织。约有7%皮损呈多发,本病发展到到一定程度时会停止生长,但是不易消退。

      2、单发性脂肪瘤,患部症状表现为形态不一、结节分叶状或蒂状的质软的皮下肿块,有时为弥漫性肿块,可推动。质软而有弹性,不与表面皮肤粘连。

      3、多发性脂肪瘤,可散在全身或局限于体表某部,数目在两个以上,甚至上百个。症状表现大小不一、自觉无痛感的皮下结节,部分呈对称性生长。在生长快速时会有胀痛感,经常伴发于神经纤维瘤病。

    4、血管脂肪瘤 具有典型脂肪瘤一切特征,多见男性中青年。有时有家族史。病程缓慢,好发于前臂、腰、股部,蚕豆或黄豆大小,有时能自行胀缩,伴疼痛感。其疼痛原因推测与血管球瘤有关,或为周围组织反应如水肿、炎症的刺激或为肿瘤对周围组织的压迫所致。

     5、综合征表现 脂肪瘤还可见于Gardner综合征的部分表现。此综合征表现为面部多发性骨瘤、结肠多发性息肉、脂肪瘤、纤维瘤、纤维肉瘤和平滑肌瘤等。

    脂肪瘤的病因

      1、过度饮酒,经常进食肥肉、动物内脏、无鳞鱼或蛋黄等人群。因为进食过多肥腻之品,高胆固醇食物,可造成脾胃湿热,痰湿内生,运化失调,即新生脂肪组织过多,使体内过多的脂肪细胞异聚,变硬。治疗原则是:解热除湿,健脾和胃,软坚散结。

      2、工作压力过大,心情烦躁,经常生气的人。因为肝气郁结,气血不畅,经脉不通,可造成正常的脂肪组织和淤血交织在一起,长时间可形成结缔组织包裹脂肪细胞,形成脂肪瘤。治疗原则:疏肝理气,活血化瘀,软坚散结。通过治疗打通经脉,疏通经血,消散脂肪瘤。

      3、经常熬夜,想问题过多的人。因为伤及脾胃,使脾失健运,阴阳失调,这样人体对脂肪的分解能力下降,原有的脂肪组织和新生的脂肪不能正常排列,形成异常的脂肪组织,即“脂肪瘤”,治疗原则:益气健脾,调理阴阳平衡,软坚散结。

      4、饮食不规律,不吃早餐,较多的食用辛辣,油炸食品。

    脂肪瘤是由成熟脂肪细胞所构成的良性肿瘤,多位于皮下,是较常见的良性肿瘤之一,多发者常有家族史。病理见成熟的脂肪细胞群集,成小叶状,周围有不等量的结缔组织问质及毛细血管包裹与正常脂肪相区别的唯一特征是脂肪瘤周围有完整的包膜。脂肪瘤逐渐增大到一定程度后即停止发展,有的可以自然萎缩、钙化或液化而成油性囊肿,而演变成脂肪肉瘤的极少。

      一、诊断依据

      1、临床表现瘤体小者无临床症状,若变大外阴部可有下坠感,溃破时则引起出血。检查:瘤软呈分叶状,偶见高出皮面似皮赘。位于皮下脂肪内者,境界清楚,可以推动,位于大阴唇者,可见隆突性肿块。

      2、病理检查:瘤外有完整的包膜,表面呈分叶状,切面呈黄色。瘤组织几乎接近正常脂肪组织,瘤间质由纤维组织及血管构成。如纤维组织或血管增多时,可称其为纤维脂肪瘤或血管脂肪瘤。

      二、临床检查

      组织病理检查:肿瘤切面为淡黄色,肿瘤由薄层纤维膜包裹成熟脂肪小叶而成,包膜菲薄、完整,脂肪细胞大小、形态一致,内有小梁分隔的脂肪小叶,小叶间具有分支纤维组织和毛细血管。组织中血管不多,毛细血管分布不均,可混杂有少量散在泡沫细胞,有时亦可见灶性黏液变性、钙化、骨化、出血、坏死、液化或黄色瘤样变。纤维组织一般不多,若较多,则称为纤维脂肪瘤。较大脂肪瘤蒂扭转时,可因局部血流障碍,引起液化改变而呈囊肿样。

      染色体检查:细胞遗传学方面研究示本病与12q、6p和13q染色体异常改变有关。

      超检查:B超可以判它的位置、大小,质地,是实质性的还是囊性的,如果照彩超,可直接看到肿物的血液供应情况,血供丰富的,可能是恶性;有必要做彩色B超或血管穿刺造影,彩超或血管造影可明确判断它的边界、包膜是否完整,周围大血管和神经等重要组织的关系。

      三、鉴别诊断

      脂肪瘤根据发生于皮下组织,生长缓慢,可以移动,质软可分叶,诊断常不难。但有时需要与纤维瘤、皮脂腺囊肿、皮样囊肿等鉴别,发生在乳房者易误诊为癌,应活检鉴别。

      1、皮样/表皮样囊肿:皮样/表皮样囊肿可能由先天因素或创伤造成。皮样囊肿囊壁较厚,由皮肤和皮肤附件所构成。表皮样囊肿囊壁较薄,无皮肤附件。多见于儿童及青年。皮样囊肿好发于口底和颏下区,常位于黏膜或皮下较深的部位或口底诸肌之间。表皮样囊肿好发于眼睑、额、鼻、眶外侧、耳下等部位。囊肿呈圆形,生长缓慢,与周围组织皮肤或粘膜均无粘连,触诊时囊肿有似面团样的柔韧感。

      2、神经纤维瘤:神经纤维瘤质地较软且倾向多发,因它也可带蒂,故易与带蒂软纤维瘤混淆,但后者多为单发,而前者常在身体其他部位发生。脂肪瘤位于皮下脂肪内,质地软呈分叶状。触诊与皮下硬纤维瘤很不相同,后者质硬。与神经纤维瘤也不同,后者不呈分叶状,质更软。

      皮肤纤维瘤: 皮肤纤维瘤,又称结节性表皮下纤维化、皮肤结节、单纯纤维瘤等,或组织细胞瘤等。病因不明确,无遗传向,为良性真皮内结节,由于成纤维细胞,或组织细胞灶性增生所致,无包膜,病变境界不清,由成纤维细胞幼稚的或成熟的胶原所组成。可能是一种反应性增生但大多无消退趋势,故也有认为是一种良性肿瘤。

      3、皮脂腺囊肿: 皮脂腺囊肿又称粉瘤、脂瘤,是一个或多个柔韧或坚实的球形肿瘤,发生于真皮或皮下组织内,是皮脂腺发生囊肿性变化,囊肿壁是没有细胞间桥也不角化的上皮细胞,囊肿内充满了上皮脂细胞逐渐分解而成的无定形物质,还可有胆固醇及胆固醇结晶。

      4、头部、躯干及生殖器等部位多发;表现为皮肤或皮下组织内,存在一个或多个球形肿瘤,豆子至鸡蛋样大,和附近的组织粘连在一起,或是略可推动;表面皮肤往往因囊肿的挤压而紧张,有时轻微萎缩,常呈淡白色;损害的顶点有一个扩大的皮脂腺口,推动囊肿时,腺口处皮肤略陷落而成一小坑;有时皮脂腺口处充塞着一个黑头粉刺样小栓,用力挤压时,可挤出白色蜡样泥状物质;表面皮肤颜色正常、淡黄或淡青,发生在阴囊的常为黄白色结节;皮脂腺囊肿可长期存在,不引起自觉症状,但容易因继发感染,可化脓、溃破。

    脂肪瘤(lipoma)是由增生的成熟脂肪组织形成的良性肿瘤。多见于40~50岁的成年人。瘤体质地柔软,圆形或分叶状,位于皮下,可以推动;瘤体大小不等,小的如枣大,用手摸方能触知,大的可隆起皮面,但表面皮肤正常。

      一、脂肪瘤的自我检查

      脂肪瘤一般无疼痛等不适感觉。脂肪瘤生长缓慢,多发性脂肪瘤一般瘤体较小,质地较软,可有假囊性感。脂肪瘤常在多个部位发生,有家族史。如无明显症状可以不作任何处理。只有在出现如下情况,并有恶变可能时,才需要手术切除:局部有疼痛不适;瘤体较大影响美观或瘤体影响了四肢的活动功能;瘤体生长加快、增大,怀疑有恶变;单发性脂肪瘤长在较深部位。

      二、脂肪瘤的临床诊断

      1.组织病理检查:肿瘤切面为淡黄色,肿瘤由薄层纤维膜包裹成熟脂肪小叶而成,包膜菲薄、完整,脂肪细胞大小、形态一致,内有小梁分隔的脂肪小叶,小叶间具有分支纤维组织和毛细血管。组织中血管不多,毛细血管分布不均,可混杂有少量散在泡沫细胞,有时亦可见灶性黏液变性、钙化、骨化、出血、坏死、液化或黄色瘤样变。纤维组织一般不多,若较多,则称为纤维脂肪瘤。较大脂肪瘤蒂扭转时,可因局部血流障碍,引起液化改变而呈囊肿样。

      2.染色体检查:细胞遗传学方面研究示本病与12q、6p和13q染色体异常改变有关。

      3.B超检查:B超可以判它的位置、大小,质地,是实质性的还是囊性的,如果照彩超,可直接看到肿物的血液供应情况,血供丰富的,可能是恶性;有必要做彩色B超或血管穿刺造影,彩超或血管造影可明确判断它的边界、包膜是否完整,周围大血管和神经等重要组织的关系。

    脂肪瘤有一层薄的纤维内膜,内有很多纤维索,纵横形成很多间隔,较常见于颈、肩、背、臀和乳房及肢体的皮下组织,面部、头皮、阴囊和阴唇,其次为腹膜后及胃肠壁等处;极少数可出现于原来无脂肪组织的部位。如果肿瘤中纤维组织所占比例较多,则称纤维脂肪瘤。

      脂肪瘤大小不一,大多呈扁圆形或分叶,分界清楚;边界分不清者要提防恶性脂肪瘤的可能。肿瘤质软有弹性(注意与较大的囊肿区别),有的可有假性波动感。肿瘤不与表皮粘连,皮肤表面完全正常,基部较广泛。检查时以手紧压脂肪瘤基部,可见分叶形态。皮肤可出现"桔皮"状。肿瘤发展甚缓慢,大多对机体无严重不良影响,恶性变者甚少。

      此外另有一类多发性圆形或卵圆形结节状脂肪瘤,常见于四肢、腰、腹部皮下。肿瘤大小及数目不定,较一般脂肪瘤略硬,压迫时疼痛,因而称为痛性脂肪瘤或多发性脂肪瘤。

      脂肪瘤一般无疼痛等不适感觉。脂肪瘤生长缓慢,多发性脂肪瘤一般瘤体较小,质地较软,可有假囊性感。脂肪瘤常在多个部位发生,有家族史。如无明显症状可以不作任何处理。只有在出现如下情况,并有恶变可能时,才需要手术切除:

      1、局部有疼痛不适;

      2、瘤体较大影响美观或瘤体影响了四肢的活动功能;

      3、瘤体生长加快、增大,怀疑有恶变;

      4、单发性脂肪瘤长在较深部位。

      治疗脂肪瘤的主要疗法

      1、手术切除:表浅脂肪瘤影响功能、劳动和美观者,可考虑手术。对于多发者(有的患者约有百余个),也只能先选择影响大的、较疼痛的进行切除。尚无法根治。

      2、激光手术:激光在临床切除中有多种用法,即可似外科操作切开,也可光剥离切除。根据肿瘤特点可采用微切口切开皮(用光切开或常规手术刀切开皮肤都可),再用激光刀头经小切口进入把脂肪瘤分叶切割,用钳取出。

      3、微创手术:通过腹腔镜、胸腔镜等内窥镜在人体内施行手术的一种新技术。

  • 前沿设备
  • 医院环境
  • 荣誉资质

返回顶部
Copyright © 2016-2017 武汉广发肿瘤医院 版权所有 鄂ICP21548415556号
地址:武汉市硚口区长丰大道120号 联系电话:027- 59333366

扫一扫关注官方微信


回顶部